国际鹿特丹金标准--判断何为多囊卵巢综合症？

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种以激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，在青春期及育龄期妇女中发病率较高，为5-10%，无排卵性不孕妇女中占75%，多毛妇女可高达85%以上。目前，中华医学会妇产科分会推荐采用2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）鹿特丹医生会议推荐的标准。

1、稀发排卵或无排卵临床表现为闭经、月经稀发、初潮2-3年不能建立规律月经以及基础体温呈单相。有时，月经规律者缺位并非有排卵性月经。

2、激素的临床表现和激素血症临床表现有痤疮、多毛。血清总睾酮、游离睾酮高于正常值。

3、卵巢多囊性改变B超检查小知识：查抄；精确面对病情的立场以及选择正轨的年夜型医疗机构有助于您的身体。 ...见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积≥10cm3。

4、符合上述3项中任何2项者，即可诊断PCOS。


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------多囊卵巢综合症的检查方式有哪些？--------

1、【基础体温】

多表现单相体温。正常女性在排卵期体温会升高0.5℃，一般持续12-14天，PCOS无排卵，所以基础体温不升高，表现为单相体温。

2、【B超检查】

卵巢体积>10ml，或可见直径2-9mm的卵泡，未成熟的卵泡多位于卵巢边缘呈“项链状”。

3、【内分泌检查】

睾酮（T）水平增高，性激素结合蛋白水平下降。

血清促黄体生成素（LH）水平升高，促卵泡素（FSH）正常或偏低，血清促黄体生成素和促卵泡素的比值≥2-3。

雌二醇（E2）水平正常或稍升高，约10-30%的患者PRL轻度升高。

通过上述方法的诊断，如具备以上3项中的2项即可成立：（1）稀发排卵或不排卵（2）临床或生化激素表现（3）超声显像卵巢体积>10ml，或可见≥12个直径2-9mm的卵泡；除外先天性肾上腺增殖症、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。
除了上述临床上常用的诊断方式外，还有一些方式检查，比如排卵试纸检查、宫腔粘连检查、子宫内膜检查、腹腔镜小知识：腹腔镜下粘连分化术。如有卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿，颠末抗生素医治效果不佳，可斟酌手术医治，切除患侧附件，保存健侧附件，可以保存生养功能。总之应行保存和成立生养功能的手术医治。相关文章保举：怎样查抄卵巢性不孕点击免费征询医生在线解答 怎样医治卵巢性不孕症？我们来看看伊丽莎白妇产病院对这个问题的解析。 (1)先天性异常：有性腺发育不全综合征、XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症医治的规模。 (2)多囊卵巢综合征：医治上可用药物医治，其次是卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也能收到杰出的效果。采取腹腔镜下多囊卵巢打孔术医治多囊卵巢综合征，腹腔镜下多囊卵巢打孔术是医治多囊卵巢综合征的一项现代微创手艺，此术式可使90%以上的患者恢复排卵功能，术后怀胎率可以达到70%以上，腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快得特性。颠末微创手...检查等，可有助于多囊卵巢综合征的确诊。

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【温馨提示】：基础体温监测，须每天监测，每天早上醒来后口表测量基础体温(BBT)，一般测量2-3个月经周期。B超监测，一般自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。激素的测定，须在月经周期的第3-5天测定性激素。


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著名妇科医生，不孕不育医院医生，医院妇科主任医师，教授、硕士生导师，原珠江医院妇产科主任。毕业于现代第一军医大学，从事妇科临床诊疗、教学、科研工作30多年，具有丰富的临床经验。熟练掌握微创治疗卵巢囊肿、功血等妇产科常见病和多发病，尤其擅长不孕不育医院、宫颈癌前病变、习惯性流产等疑难病的诊治。先后承担军队及科研基金多项，并获军队科技进步奖、全军院校育才杯银奖。发表学术论文60余篇，是省内影响力较高的妇科产医生。

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