患者提问：

患者基本信息：年龄: 27　性别: 女

病情描述：
您好，我结婚有四年的时间了，在这几年我一直在要孩子但是四年过去了还是没有怀上为此我婆婆常常指桑骂槐的说我，我和老公最近去医院检查了老公没有问题是我输卵管有问题，我想请问一下该怎么治疗啊？能治好吗？

病历：

患者想得到的帮助：
女性不孕不育医院该怎么治疗啊？

医生回答，只能参考：

您好：不知你的输卵管是什么情况？你可以进一步检查明确，及时有针对性治疗。有的是可以药物或手术的方式来进行有效的治疗的，祝您健康！E

医生回答，只能参考：

您好，针对你的情况建议及早到专业的正规医院通过造影检查明确看看。祝你健康！H

医生回答，只能参考：

1、排卵障碍：排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜小知识：子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。因为女方生殖道炎症，使局部渗出增添，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗入想改变，加强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，加强机体对精子抗原的免疫反映，则生殖道局部及血债中呈现抗精子抗体影响精子活力，滋扰阻碍受精而导致不孕。...不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕症。



　　多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外，临床上常伴有不孕症、闭经、男性化或肥胖症。多囊卵巢综合征很容易由B超诊断出来：有八个到十个以上直径约2~8毫米的卵泡堆积在卵巢的表层；卵巢中心则是由退化的卵泡堆积在卵巢中心，B超下呈现典型的“项链征”。



　　血液检查发现垂体分泌的黄体生成素（LH）及雄激素 (Testosterone) 水平偏高，对于肥胖的多囊性卵巢症患者，因对胰岛素的利用较差，所以血液中的胰岛素水平升高，空腹血糖/空腹胰岛素 比值<3。对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者，降低体重是很重要的。　



　　2、输卵管功能障碍：在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送；在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精；在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎；在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。所以输卵管的功能有三： 拣拾卵子；为精卵受精及早期胚胎发育提供养分；运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连，都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛，使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床，也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕症。



　　诊断输卵管有无通畅及粘连，可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等，这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度，并同时可进行治疗。在治疗上，轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力，但输卵管一旦破坏，很难恢复功能，手术松解粘连后，尽管输卵管通畅，但蠕动功能不能恢复，所以发生宫外孕的机率大大增加；严重的粘连或是阻塞，则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。



　　3、子宫内膜异位症：妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。



　　正常的子宫内膜只存在于子宫腔内，当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁，并在这些组织生长增殖，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚，认为可能的机制包括：可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。



　　所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢，由于子宫内膜会随着月经周期剥脱，形成经血，这些经血在卵巢内积存久了，就变成类似巧克力的暗褐色囊肿，影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗；手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人，可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连，“试管婴儿”是唯一的治疗方法。



　　4、子宫颈因素 / 子宫因素：子宫颈因素引起的不孕症包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕症。



　　5、免疫因素：夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体，都可造成不孕症。



　　6、不明原因不孕症：男女双方经详细检查后，未发现不孕症原因者，占不孕症症原因的5~10%。



　　不孕症不育的治疗方法哪些



　　1、宫腔镜子宫粘连松解术



　　宫腔镜是用于检查子宫内病变，并且对其实施治疗的一种新技术。它可以直接观察不孕症患者宫腔内情况，例如是否有子宫内膜息肉、子宫腔畸形、粘膜下肌瘤、子宫腔畸形、宫腔粘连等病变，与此同时对其进行矫治。对于存在输卵管粘连通而不畅和近端阻塞的病人，在宫腔镜指导之下实施输卵管插管疏通术，借助于药液直接注入卵管局部的机械性压力作用，使轻、中度阻塞以及粘连得以疏通分离，若配合B超和腹腔镜进行检查，能够直接对输卵管病变治疗之后的效果做出评价。



　　2、腹腔镜输卵管整形术



　　腹腔镜是目前国际上用于诊断以及治疗不孕症不育症的最为先进的技术手段，它是一种通过在腹壁上作1—3个直径0、6—1、2cm的小切口，置入特制的光学仪器和一些辅助器械来进行检查以及手术的内窥镜。它可以在直视下检查子宫、输卵管的形态，了解卵巢和输卵管情况及盆腔内炎症程度，并且对异常情况予以矫治。对于不孕症患者做腹腔镜检查与手术的时候，与此同时实施宫腔镜检查及输卵管通液术，可以准确、快速且有效的祛除输卵管阻塞、粘连造成的不孕症，从而达到最理想的治疗效果。



　　3、输卵管导丝介入



　　该技术是在X光机电视系统监视之下，使用美国COOK公司输卵管导丝介入系统所进行的子宫输卵管造影再通术，这种技术具有不麻醉、不开刀、无痛苦等特点，能够在三十分钟内利用导管、导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂的冲击力有效疏通两侧梗阻的输卵管。经过临床证明，此疗法对因近端输卵管阻塞，粘连造成的不孕症症有效率可以达到90%以上。



　　4、超声晶氧输卵管造影通液术



　　普通输卵管通液术，是临床上用于检查输卵管通畅性的一种技术，但是由于受患者的精神状态影响，具有比较高的假阳性率（65%）和假阴性率（35%）。



　　5、疏导激活疗法人工周期治疗



　　疏导激活疗法采用系列药物来滋阴补肾，活血化瘀，可以使子宫卵巢发育而受孕；人工周期治疗则可以激发女性体内雌激素、孕激素、促卵泡素及黄体生成素等的正常分泌，从而明显提高卵子质量和受精卵的着床能力。



　　6、抗体检测系统分析诊疗法



　　免疫性不孕症的抗体检测是应用免疫酶标(ELISa)方法，有效检测人体内与生育有关的抗精子抗体(asab)、抗卵巢抗体(aOVab)、抗子宫内膜抗体(aEMab) 、抗心磷脂抗体(aCLab)。