不孕症防治 ·子宫疾病患引起的不孕症

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子宫疾病患引起的不孕症
(1)子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
(2)先性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
(3)子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合附件炎小知识:附件炎、盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。 要出格提示的是,凡育龄女性,若是呈现停经,或阴道不法则点滴出血,必然要及时去病院查抄,解除宫外孕的可能。上述病人一旦呈现下腹痛,必然要立刻救治,争夺早诊断、早医治,避免危险。...症、子宫内膜小知识:子宫内膜功能杰出时,芳华期可因宫腔积血而呈现周期性下腹痛,或月颠末少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引发盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭小多见于打胎后或宫颈炎电灼、冷冻医治后。首要启事是吸宫时宫颈扩张不充实,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜毁伤,创面粘连闭锁。宫颈炎医治电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭小。临床表示为打胎后或宫颈炎医治后呈现闭经伴有周期性下腹痛。妇科查抄发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛较着,宫体稍饱满、勾当,有压痛。 2、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈颀长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“芳华型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。 3、宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极端后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,导致...异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
(4)子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
(5)子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
(6)宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
(7)子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
(8)子宫内膜功能异常:有下列三种疾患:
①子宫内膜萎缩:排除器性病变以后,可用人工周期治疗。
②子宫内膜增生症:治疗主要是促进诱发排卵。
③分泌期内膜功能不全:应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素,治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可于月经干净以后3~5天开始,每天服用小量雌激素,连续20天。对雌、孕激素均不足的患者,可于排卵后2~3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂,连续7~10天。对于单纯性孕激素不足的患者,可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。


本文来源: http://byby.ew86.com/nxby/20120606/681343.html

责任编辑:liuwei

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