结核性小知识：性最多见的肿瘤，按照肌瘤与肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、年夜小、数量有关。 【影响受孕机制】 1.发展在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。若是肌瘤概况缺血坏死，患者频频不法则阴道出血，造成，炎症又构成了影响不孕的新的身分。 2.发展在宫颈部位的肌瘤，因榨取子宫颈管，阻碍运转或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，晦气于精子上行。 3.发展在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到必然年夜小可榨取、扭曲，故障受精卵运转及伞部的拾卵功能造成女子。 4.较年夜肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，晦气于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。 5.子宫肌瘤常同时产生子宫内膜增生性改变，，附件炎，这些归并症也是不孕的首要启事。...炎是多数由其他部位的结核病灶，如肺、肾结核经血道蔓延到输卵管；少数可由肠和腹膜结核经淋巴道或直接蔓延而来。
病理改变：早期肉眼改变不明显，随着病变的进展，输卵管管壁增厚呈结节状，伞端可以开放或闭锁，多数病例伞端外翻呈特征性的烟斗状改变。输卵管的浆膜和腹膜的表面可见黄色粟粒状的小结节，常伴有输卵管间和伞部的，管口闭锁。镜检：早期病变主要位于粘膜，典型的可见由上皮样细胞和郎罕氏巨细胞组成的肉芽肿，结节的中央可见干酪性坏死。炎症可以灶性或融合成片，破坏粘膜，将内容物流入管腔，甚至充满扩张的管腔。粘膜的炎症导致纤维组织增生，使皱襞扭曲、粘连，引起输卵管的功能改变。炎症可以从粘膜扩展到肌层和浆膜。病变不典型或免疫抑制剂者不形成肉芽肿，仅见急性或慢性炎症时，须做抗核酸染色或多聚酶链技术(PcR)检测结核杆菌。输卵管炎引起的机制可概括如下。(1)部的粘连，导致管口的阻塞或闭锁，伴有继发性输卵管积水。(2)壶腹部的滤泡性输卵管炎，妨碍的正常运送。(3)子宫角或峡部的闭塞，输卵管内膜小知识：内膜功能杰出时，芳华期可因宫腔积血而呈现周期性下腹痛，或月颠末少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引发盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭小多见于打胎后或宫颈炎电灼、冷冻医治后。首要启事是吸宫时宫颈扩张不充实，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜毁伤，创面粘连闭锁。宫颈炎医治电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭小。临床表示为打胎后或宫颈炎医治后呈现闭经伴有周期性下腹痛。妇科查抄发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛较着，宫体稍饱满、勾当，有压痛。 2)宫颈管发育不良可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈颀长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“芳华型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。 3)宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引发子宫极端后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，导致后穹窿变浅而落空了贮...受炎症破坏被纤维组织取代，失去正常的运送功能。(4)输卵管周围炎、输卵管卵巢和卵巢周围的粘连，妨碍输卵管的拾卵。(5)输卵管周围炎的压缩，伴有近段的闭塞，影响的进入和孕卵的运送。