近年来，宫颈癌这一疾病，越来越呈现年轻化，但是就目前而言，还有很多人对宫颈癌在存在错误的误区，认为宫颈糜烂会变身为癌？错！

不孕不育医院医院医生指出，宫颈癌其实并不可怕，它是一种可防、可治的疾病。

误区一：宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。医生告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为“宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查小知识：妇科查抄，这才是预防疾病的根本。...中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区二：感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

医生指出，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区三：不重视妇科检查

从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

医生提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者；

性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加；

早婚早育、多产多孕的女性；

性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率；

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四：“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。医生建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。

接触性出血主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。

白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)又称张力性尿失禁，当腹部内的压力增加，如咳嗽、打喷嚏、大笑或提起重物时，尿液便会泄漏。当尿道因骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置（脱垂）时，用来保持膀胱流出口关闭的机能便会变弱，形成压力性尿失禁。根据最新研究资料，女性一生当中，约有30%的人会遭受不同程度的尿失禁之苦，而压力性尿失禁约占女性尿失禁的40%-50%，因此这是女性中最为常见的一种尿失禁。

压力性尿失禁除了给患者的生活带来诸多不便影响生活质量外，外阴部位经常有尿液积存也易引起外阴、阴道小知识：阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引发的感染等。有报导不妊妇女中，经子宫内膜活检，发现子宫内膜炎产生率可达94%,感染细菌常见的有葡萄球菌、年夜肠杆菌、链球菌及厌氧菌等，此外，另有淋菌、溶脲支原体等病原体感染。呈现子宫内膜炎时可呈现下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛、白带增多、淡薄、淡黄色，有时呈血性，月经仍法则，但经血增多，经期耽误，痛常常见于未产妇，急性期可有发热。子宫内膜炎的首要病理改变成内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有年夜量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均晦气于精子的上行及孕卵的植入和发育而造成不孕。子宫内膜炎可引发不孕或不育，酿成的启事首要有以下几方面：①精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症身分造成精子死亡或勾当力降落，使精子进入输卵管的数量年夜年夜削减，从而影响生养。②受精卵不容易在炎性子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体致着床障碍，造成...、尿道、膀胱等部位或器官的各种感染性疾病发生；特别是老人更应该注意，他们对各种细菌感染的的抵抗能力下降。

引起压力性尿失禁的原因

1、妊娠与阴道分娩
为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。

2、尿道、阴道手术
阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。

3、功能障碍
先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全，为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退，而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细，血液供应减少和黏膜上皮退化，尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退，尿道及周围盆底肌肉萎缩，因而尿失禁。绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱，致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。

4、盆腔肿物
当盆腔内有巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加，膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。

5、体重
许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(bodyweightindex，BWI)的增高有关。

6、周期性压力性尿失禁
在月经后半期的压力性尿失禁症状更明显，可能与黄体酮使尿道松弛有关。

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压力性尿失禁治疗方法：手术+物理治疗

压力性尿失禁的治疗原则是：加强盆底支持组织对盆腔的脏器支托力，恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置，增加尿道控尿的能力。

加强盆底支持组织对盆腔的脏器支托力主要靠盆底锻炼等非手术疗法，对病情轻的患者效果好。方法是盆底肌锻炼，尿道括约肌锻炼，可以在医生指导下自己锻炼，也可采取多种理疗方法。采取这些非手术的治疗方法一定要长期坚持进行，体形较胖者要结合减肥治疗一起进行，这样才能取得效果。

恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置，这是对压力性尿失禁最根本的治疗，主要通过各种手术方法去实现。手术术式有很多种类型，但近年来国外主要是应用一些微创手术治疗方法，如TVT、Vasica等，微创手术特点是：手术损伤小、术后恢复快。而盆底TOT是近些年来比较受泌尿外科医师欢迎的术式之一，对尿失禁患者的治疗效果显著。

医生推荐：李昌焕

医学博士学位

国际美容整形外科医生

韩国会阴整形外科学会

韩国国际整形外科学会

亚太地区整形外科学会

日本美容外科学会

国际整形外科学会

南美洲整形外科学会成员

碧尔医疗集团分院代表院长、大韩女性会阴整形研究会总务理事、碧尔医疗连锁机构教育研究部长、碧尔女性医学研究所教育研究部长。