子宫肌瘤知识 ·子宫肌瘤的分类
医网摘要:
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为:
一、肌壁间肌瘤
最为常见约占60-70%,肌壁肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发生子宫肌瘤.有的则在发展中累及宫颈小知识:宫颈下垂,乃至脱出于阴道口外,构成子宫脱垂。严重的还可能导致宫颈口感染,乃至宫颈炎。面对浩繁疾病的潜在要挟,大夫提示广年夜热中减肥的密斯们,应该提早注意自身的,不要本末倒置,只寻求一时的斑斓。...或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆.壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤体较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长.肌壁间肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,内膜增生或形成内膜息肉.
肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展.当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为"粘膜下子宫肌瘤",甚至仅以一蒂与子宫相连.粘膜下肌瘤约占10%,成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻.这种瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,坏死、出血.逐渐长大的粘膜下肌瘤则可使宫腔扭曲.
肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖,称为"浆膜下子宫肌瘤",若继续向腹腔方向发展,最后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤.瘤蒂含有之血管是肌瘤的约占20%,唯一血循环.如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等,获得血液营养而成为"寄生性肌瘤"或"游离性肌瘤",可使大网膜血管部分扭分或阻塞而发生漏出作用,形成腹水等引起腹部症状.浆膜下或小的壁间肌瘤往往对于子宫的形状无明显改变.
肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为"阔韧带肌瘤",属于浆膜下类型.但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关.阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手术治疗小知识:医治,延续一月摆布症状逐渐减轻或磨灭。急性前尿道炎病发2周后,约有50-70%的有淋球菌侵犯后尿道,表示为尿意宽裕、尿频、急性尿潴留。尿痛特性是排尿终未时疼痛或疼痛减轻,呈针刺样,有时呈现会阴坠痛,可呈现终未血尿。病情颠末1-2周,症状逐渐磨灭。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃摆布,全身不适,食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状延续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为医治不完全,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱,患血虚、结核病时,病情一开端就呈慢性颠末,多为前、后尿道归并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表示尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。大都患者于早晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见淡薄黏液溢出。尿液基本清晰,但有淋丝。淋病性尿道炎有各类归并症,首要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。...上的困难.
子宫颈部肌瘤的发展同子宫体.但由于其解剖位置的特点,当肌瘤发展增大达一定程度时,容易产生邻近器官的压迫症状,常造成分娩障碍,也使手术增加很大困难.
子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,且多在后唇.在体部者,多长于子宫底,后壁次之,就肌瘤的类型而言,以肌壁间肌瘤最多,浆膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比较少见.多发性肌瘤一般都使子宫外形改变.在较大的子宫肌瘤病例,卵巢常有水肿、充血或有小囊性变.有一部分病例伴有无排卵性月经周期,或由于肌瘤引起子宫出血、感染,多数并发输卵管炎.
二、再发性肌瘤
在子宫肌瘤行子宫切除多年以后,肌瘤再次出现于盆腔腹膜、阴道或宫颈残端。位于宫颈残端肌瘤,不能完全排除手术残余肌瘤的再发可能性.这种肿瘤的发生,可能同源多中心性,其范围广,各种瘤出现间隔时间较长.可单发或多发,一般体积较小.
三、转移性肌瘤
罕见肿瘤呈多发性,除子宫肌瘤外,还可合并腹膜、淋巴结或肺、肾部转移.临床呈现相应部位的各种症状.来源不明,可能有:
(1)原发性肌瘤经淋巴管转移;
(2)原发肌瘤恶变转移中,其中有表现良性,有表现恶性;
(3)可能代表同源多中心性肿瘤的发展.
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